乳腺炎症是一种乳腺慢性良性炎症性疾病,由生理性炎症和恢复引起。育龄妇女的平均发病率为30% ~ 50%。
目前没有权威的分类,也没有特效药。临床上根据症状、恶性肿瘤程度、肾功能大致可分为单纯乳腺炎症和乳腺囊性炎症。单纯性乳腺炎症:主要临床表现为乳房疼痛,肿块少。
疼痛多为胀痛,经期前缓解,经期后可明显缓解,可引起患侧肋骨及背部疼痛。严重者患侧手臂不肯动,连胸罩摩擦都难以忍受。检查后发现乳腺圆、细、韧,颗粒明显。
有的能看清肿块,但质地分布均匀,可引起压痛。大多有自动减少的趋势,几个月或者一两年后逐渐减少,恶变的可能性小。大部分不需要化疗,只是放下心情,保持悲观规律的生活,自由选择合适的胸罩,增加高脂饮食,多喂蔬菜水果,不吃鱼。
疼痛明显者,可口服乌鸡白凤丸、逍遥散、乳癖消,并加维生素A、B、E及小剂量甲状腺素。性激素或拮抗剂尽可能不需要,因为激素类药物可能会引起内分泌紊乱,很多患者并不会经常出现疼痛缓解。
定期化疗后,大多数患者的症状不会减轻。一些简单的炎症可以发展成乳房的囊性炎症,应该每六个月由专家进行检查。乳腺囊性炎性疾病:多有乳房肿块,伴有轻度疼痛,可随月经周期改变,或与月经周期无关。
体检:肿块小,稍软,有结节感和压痛。范围可以达到一个象限,有的可以填满整个乳房。
在此期间,药物化疗往往是必要的。如果上述药物化疗效果很差,可以考虑激素化疗。一般来说,定期化疗几个月后,肿块不会变大变硬。
对于药物化疗效果差、反复发病或肿块增大的患者,不应进行进一步检查,但局部检查更为突出。如果合适的话,除了有癌变的可能外,前列腺或包裹都要局部手术。
总之,准确的态度是尊重而不恐惧,保持平和的心态,注重自我检查,定期用药,定期请专科医生检查。
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